FAI (conflitto femoro-acetabolare): Disordine dell’anca relazionato al movimento. Per poter parlare di conflitto femoro-acetabolare devono essere presenti 3 elementi:
Sintomi: dolore a livello inguinale che nelle fasi più avanzate può essere avvertito anche lateralmente o posteriormente (generalmente acuto in flessione e adduzione e rotazioni), sensazione di blocco articolare con successivo sblocco.
Segni clinici: click articolare
Segni radiologici: risulta presente un contatto precoce sintomatico tra la parte prossimale del femore e l’acetabolo.
Esistono 3 tipi di FAI:
CAM Impingement (pistol grip deformity): In questo tipo di impingment la testa del femore è più larga, non sferica. I più colpiti sono giovani maschi attivi che praticano sport con impatto in flessione e conseguente lesione labrale come il rugby o l’hokey.
PINCER Impingement: Eccessiva copertura acetabolare che determina impingement di una normale giunzione testa-collo femorale contro l’acetabolo. Colpisce le donne di mezza età sportive.
MIXED Impingement (più comune): la forma mista che comprende sia la CAM che la PINCER quindi si ha sia un acetabolo troppo chiuso e una testa femorale eccessivamente larga e non sferica.
Inizialmente il trattamento dovrebbe essere conservativo:
- EDUCAZIONE del paziente con modificazione delle attività e ADL
- Fisioterapia: sia per provare a recuperare il ROM, esercizio terapeutico per rinforzare la muscolatura dell’anca in particolare gli ab/adduttori, gli extrarotatori e gli estensori per migliorarne la stabilità e infine per rinforzare la muscolatura del tronco con l’obiettivo di riportare il paziente ad effettuare le attività sport-specifiche.
Il trattamento chirurgico è consigliato dopo 6 mesi se fallisce il trattamento conservativo.
