Artrosi d’anca: l’osteoartrosi, nota comunemente come artrosi o nel caso dell’anca come coxartrosi, è definita classicamente come una condizione clinica degenerativa della cartilagine articolare, correlata all’invecchiamento. Bisogna fare subito una distinzione tra artrosi radiografica (visibile alla RX) e artrosi clinica (ossia caratterizzata da una serie di segni e sintomi). L’artrosi clinica è caratterizzata da:
- Età > di 60 anni
- Dolore anteriore o laterale all’anca, inizialmente moderato durante le attività in carico, intermittente e peggio alla sera (fasi iniziali). Migliora col riposo. Il dolore diventa notturno nelle fasi più avanzate.
- Crepitio articolare associato a dolore (un rumore come di una “grattugia” proveniente dall’articolazione coxofemorale)
- Rigidità mattutina e, in generale, dopo un periodo prolungato di inattività
- Mobilità articolare ridotta
- Difficoltà nelle attività della vita quotidiana (mettersi i calzini o le scarpe, stare a sedere sul bidet, correre o camminare, possibile zoppia nelle fasi più avanzate etc).
È bene sottolineare come il 20% di coloro che hanno artrosi radiografica non manifestino alcun sintomo. Pertanto, la diagnosi di artrosi clinicamente rilevante è data dall’associazione dell’artrosi radiografica a segni clinici (quelli sopra riportati).
I fattori di rischio per lo sviluppo di osteoartrosi sono:
- Sesso femminile
- Età avanzata
- Predisposizione genetica
- Lassità legamentosa o altre alterazioni anatomiche dell’articolazione coxo-femorale congenite o acquisite
- Alcuni sport ad alti livelli (hockey,rugby,danza etc) o lavori pesanti
- sovrappeso
Il trattamento dell’artrosi di ginocchio può essere conservativo o chirurgico. Il conservativo è la prima strada da percorrere e consiste in terapia manuale per controllo dolore e recupero mobilità articolare associato ad esercizio terapeutico e modifica dello stile di vita per ridurre i fattori di rischio e cercare di rallentare il progredire della patologia. Solo se il trattamento conservativo fallisce e quindi il paziente presenta artrosi radiografica, dolore e limitazione funzionale allora è consigliato l’intervento chirurgico.
